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聊聊氢医学

时间:2021-05-12人气: 作者: admin

一直有不少人反对氢气医学,包括一些著名人物。例如有人认为,氢气医学研究者都是一些不入流的学者,所以研究内容不可靠。这肯定是一种不讲理的说法,一种研究或理论是否可靠,不能用学者的地位和档次来评判,只能用证据和逻辑进行反对。也有人引用一些学者或媒体的观点,说氢气的医学作用多数是动物和细胞学研究证据,不能等于某氢水产品就有同样的效果,确实是这样,离开了具体场景,就不能随便得出结论,但认真一点的态度是,这种没有效果的说法,也是需要有证据的,例如你认为这种产品氢气浓度没有达到研究的情况,拿出的产品剂量不能保证有效等,不能简单否定其说法,否则会让人有不讲理的嫌疑。


也有人说,今天氧化剂有效果,明天还原剂有作用,氧化和还原相互矛盾,怎么可氧化和还原都有效。这是一种生物学基本知识不足的表现。化学上,氧化还原是一对矛盾,但在生物学上,氧化和还原其实同样重要,具体作用需要不同的场景。


例如杀死细菌的抗生素,能治疗细菌感染,但是抗生素也会破坏人体的菌群平衡。现在我们特别强调菌群对健康的重要性,使用抗生素一定要慎重。但是并不等于我们绝对不用抗生素,如果发生了细菌感染,我们仍然会使用抗生素,但如何使用是需要讲究的。


氧气是典型的氧化剂,缺少这种氧化剂,人是无法生存的,所以有时候我们会吸氧治疗疾病,吸氧就是典型的使用氧化剂的情况。但是别忘记氧气也是有毒的,过度吸氧尤其会显示这种物质的毒性,所以吸氧是需要讲究方法和剂量的。


聊聊氢医学(图1)


在疾病情况下,氧化过度成为主要矛盾,许多本身是重要信号分子的活性氧变成了对身体有毒的自由基,对这些有毒自由基,我们就需要适当采用抗氧化手段。氧化和还原在生物体系中是一个平衡对,类似酸碱平衡,理想的治疗工具是不破坏氧化还原平衡情况下,尽量减少氧化损伤的发生。氧气持续供应可维持氧化张力,对需氧生物氧气的供应是时刻不能缺少的,所谓我们说没有氧气人活不了。


但是氧气作为氧化剂,在能量代谢过程中,仍然不断会产生过度氧化副产品,这些过氧化物或活性氧,本身也具有生物功能调节作用,需要有一定量的维持,如果这种物质产生过多,则会导致氧化还原平衡的破坏,这时候就需要抗氧化的策略。


所以,对生物来说,氧化和还原都是工具,不同情况下都能解决问题甚至治疗疾病,并不矛盾。如果说吸氧是氧化剂,吃饭就是提供最基本的还原底物,吃饭和吸氧,那个都不能少,这是人人都明白的道理。


氧化和还原也可以用发动机为例说明,发动机正常工作需要氧气和汽油两种原料的供应,而且需要协调才能正常工作。氧气和汽油分别是氧化剂和还原剂。即使这样,也有燃烧不彻底的问题,长时间会产生积碳,如果在系统中加入氢气,则可以减少积碳的产生,这种方法已经有人使用。即使已经有积碳,使用氢气燃烧的高温,也能把积碳去除。这个比例当然不能代表生物体系,但情况有类似性,可方便大家理解。


氢气的优势是什么,只有两个,一是有效,这已经有非常多的研究证据证明,不仅是细胞和动物研究证据,而且有许多人体研究证据。二是安全,氢气的安全性是超过氧气和空气的,几乎没有任何毒性。当然我们不能说氢气绝对不会有副作用,因为只要有治疗等生物作用,在不同场景下可能会成为副作用,只是我们现在还不了解这种副作用是什么。氢气作为一种安全的理想的选择性抗氧化物质,调节氧化还原平衡值得信赖。


好东西不一定都说好,不一定所有人都认可,好不好最终只能靠证据靠时间来验证。所谓真金不怕火炼,氢气是真金,就不怕质疑,不怕有多种声音。


关于纯氢和氢氧混合哪个更好?

为了不引起很多人的关注,小编把此文的观点隐匿其中,只代表一下个人的看法:


氢气吸入的工具有两类,一是纯氢气,二是氢氧混合气。这两种氢气吸入设备哪个种更好?是许多人关心的问题。两种设备各有优缺点,很难说哪个更好。


聊聊氢医学(图2)

      

氢氧混合和纯氢气设备一般都是电解水方法制造,不过氢氧混合是将水分解的氢气和氧气一起收集起来,因为水中氢氧比例是2:1比例,电解后氢气和氧气比例也是2:1,这样混合气中氧气浓度是1/3或者是33%,氢气是2/3或者66%。纯氢气则是只留下氢气,氧气释放到外部。


       出现纯氢气和混合气两种设备的根本原因是电解水制造氢气技术造成,纯氢气是电解水的基本目的,所以过去的氢气发生器都需要把氧气分离释放掉,目的是获得足够纯的氢气。不过也有一种技术是将氢气和氧气一起收集起来,就是氢气和氧气重新燃烧可以获得非常高的温度,这种氢气氧气火焰机又称为布朗机,过去用于工业。所以纯氢和氢氧混合气的技术过去都有,当前的两种类型的机器都是过去成熟产品的改进。


两种设备各有什么优缺点;

氢气是可燃气体,两种都存在燃烧风险,但风险大小有很大不同,纯氢气燃烧风险小安全性更高,氢氧混合气燃烧风险更高。


        1、燃烧三要素是燃料、助燃剂和火种,氢气是燃料,氧气是助燃剂,要发生燃烧氢气和氧气需要一定混合比例,氢气或氧气浓度低于4%都不具有燃烧的条件,因为没有氧气缺乏助燃剂要素,纯氢气不可能发生燃烧。当然纯氢气和空气接触仍然有发生燃烧的可能,只是这种接触时间非常短暂,使用过程中只要不故意去点燃,发生燃烧的可能性极小。


       2、氢氧混合气体,本身具有燃烧条件,使用中必须严格控制燃烧条件,就是一定要避免火种。另外就是要减少混合气体积,这种设备内部和外部管道都不能有太大混合气腔体,不同部位应设置火焰阻断和压力保护装置。任何单位和个人都无法承受氢气燃烧爆炸的风险。


氢氧混合燃烧示意图

使用剂量差别;

1、纯氢气因为没有氧气,会导致空气被稀释,氧气浓度下降,所以为避免缺氧使用时不能供气量太高,一般是控制在每分钟1000毫升以下。普通人选择小的纯氢气供气一般不会引起缺氧危害,因为人体对空气氧分压有一个安全范围。


       不超过1升主要考虑到人每分钟吸入空气总量大约6-10升,1升稀释导致氧气分压最多下降大约1/6(16%)。每分钟吸入1升纯氢气接近搭乘民航客机或1500-2000米海拔高度高山的低氧程度。大多数人显然能耐受这样的低氧程度。如果患者本身有低氧血症或肺活量很低的婴幼儿,则需要慎重使用纯氢气设备,或者应配合血氧饱和度检测。


       2、氢氧混合气因为氧气分压超过空气,和空气混合吸入人体不会造成低氧,所以不需要考虑低氧因素,能允许更高剂量的氢气摄入。但是目前氢气医学研究没有明确氢气的剂量效应关系,增加氢气剂量是否能提高效应并不清楚。


由于氢气安全性比较高,适当增加氢气剂量有利于覆盖更多效应,如果在不增加负担和风险情况下,增加使用剂量是合理的策略。但并不必要过于追求高剂量,最终以获得效果为标准。


       有人认为氢氧混合气能提高氧气供应,这并没有太大意义,人通过鼻导管吸纯氧气增加的吸入氧分压只能达到40%左右,吸入33%的氢氧混合气其氧分压增加非常有限,而普通人的血氧饱和度在吸入空气时超过95%,少量增加氧分压不会明显提高氧饱和度。

      

除非患者存在氧饱和不足或通气阻力过大的情况,吸入氢气氧气混合气可适当增加氧分压减少呼吸阻力等有正面意义。


小结:纯氢气和氢氧混合,二者各有特点,在患者不存在氧饱和不足或呼吸道阻力过大的情况下,纯氢气是一个很好的选择,但不建议重症病人使用,因为重症病人本身就处在一个氧饱和度不足的状态(缺氧)。


氢氧混合存在更大的风险,所以在吸入氢氧混合气体时,最好是在专人指导下或在医护人员监护下使用(或者购买获得国家相关资质的产氢设备)。


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